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孩子打疫苗 家長先補課

2019-04-29 16:13:01 來源:健康報

  □中國疾病預防控制中心主任醫師 李克莉


  問:較為輕微的全身性一般反應和接種局部的一般反應,應該如何處理?讀者 方女士

  答:受種者個體在接種疫苗后發生的懷疑與預防接種有關的反應或事件,稱為疑似預防接種異常反應(AEFI)。因此,可以報告的接種后反應或者事件可能很寬泛,但并不一定與接種疫苗有關,需評估后確定是否與接種疫苗存在因果關系。

  其中,由于疫苗本身的生物學特性和人體的個體差異,有少數接種者接種后會發生反應,這類反應稱為不良反應。不良反應分為一般反應和異常反應。其中絕大多數是輕微的一般反應,對機體只會造成一過性生理功能障礙,可自愈或僅需一般處理,如局部紅腫、疼痛等局部癥狀,或有全身不適、發熱、倦怠、乏力等全身性癥狀。這些癥狀一般持續1天~2天即可消失。

  僅有極少數人可能出現異常反應,是指使用合格的疫苗在實施規范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。異常反應的發生率極低,如急性速發型嚴重過敏反應等,病情相對較重,多需要臨床處置。

  對較為輕微的全身性一般反應和接種局部的一般反應,建議適當休息,多喝開水,注意保暖,防止繼發其他疾病。尤其需要注意的是,對接種后現場留觀期間出現的急性嚴重過敏反應等,應立即組織緊急搶救。對于其他較為嚴重的疾病,應建議及時到規范的醫療機構就診,避免出現更加嚴重的損害。

  問:為什么接種前,家長應該了解孩子的健康以及接種前幾天的狀況?接種疫苗有禁忌證嗎?讀者 喬女士

  答:為了減少不良反應的發生,在給兒童接種疫苗前,應該做好相關準備工作。例如,家長應該帶上孩子的預防接種證。接種人員應該了解接種對象既往的疫苗接種情況、既往的不良反應發生情況。同時,家長應該將孩子的健康以及接種前幾天的狀況,例有無發熱、腹瀉、咳嗽或有無其他疾病的發生,如實告知接種醫生,以便于接種人員評估孩子是否能接種疫苗、適合接種哪種疫苗。接種疫苗后,必須要讓接種對象在接種門診的留觀區觀察30分鐘,確定無不適反應后再離開。如出現不適,應及時告知接種醫生。

  雖然接種疫苗很少有禁忌證,但認真核實是否有禁忌證以避免發生嚴重反應是很重要的。例如,如果以前接種同種疫苗后,發生過對某種疫苗成分的過敏反應,接種該疫苗就屬于禁忌。當然,也不應該隨意擴大疫苗接種的禁忌,讓適宜接種疫苗的兒童錯失接種疫苗的最佳機會,使兒童無法及時獲得預防疫苗針對傳染病的保護。
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